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体重狂掉别开心!男子半年暴瘦10公斤竟是血癌

  加入日期:2019-05-23 10:15    点击量:2095
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记者李鸿典/台北报导

彰化一名男子今年6月发现自己明明食欲正常、饮食不变,体重却在短短六个月莫名下降10公斤,刚好来到乌日林新医院胃肠肝胆科做大肠镜检查,发现有瘜肉后采电烧切除,因出现术后出血的状况,回到门诊接受抽血检查,报告显示白血球指数竟高达17万(正常值应是1万以下),转至血液科后,才揪出原来是典型的“慢性骨髓性白血病(俗称血癌的一种)”造成体重狂掉!

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▲张姓男子体重减轻至血液科门诊接受检查与治疗,经确诊为“慢性骨髓性白血病”后,立即安排进行标靶药物治疗。(图/乌日林新医院提供)

收治这名53岁张姓病患的乌日林新医院血液科主任林增熙医师表示,如果是罹患“慢性骨髓性白血病”的患者,初期症状常会出现精神不济、食欲不振、体重减轻以及脾脏肿大的情形。张姓男子在6月初接受治疗前,白血球指数已经超过正常值的20倍,合并有轻微的贫血、尿酸偏高,胃口还可以也没有肚子痛,然而张姓男子曾在肝脏检查时发现是脾脏肿大。

林增熙医师指出,肝脏问题常常被误以为是喝酒或慢性肝炎引起,其实是白血球堆积在脾脏,造成脾脏肿大,容易造成病情延误,因此必须借由专业且有经验的血液科医师,才能从血液常规检查中来判断。 

以前罹患白血病的患者,就只能等待有无合适的骨髓移植,林增熙医师说明,现代医学发展十分进步,白血病已不如以往电视剧上演的剧情般可怕致命,但仍不可掉以轻心。“慢性骨髓性白血病”能透过骨髓穿刺或基因检查来确诊,如果患者一开始不想抽骨髓,可经由基因检查来初步判定;由于定量的基因检查跟血液常规检查可一起进行,不需再额外抽血,治疗三个月后,基因检查也能早期预测预后情形。

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▲罹患慢性骨髓性白血病的患者,体内的白血球会出现不正常增生,是出自造血母细胞产生基因突变的一种恶性肿瘤。(图/乌日林新医院提供)

张姓男子经确诊为“慢性骨髓性白血病”后,立即安排进行标靶药物治疗,9月初病情已经控制得很好,白血球指数恢复正常,接受标靶药物治疗,好处在于不用住院,只要每两周回门诊治疗追踪,待病情控制稳定后,由医师评估后改为每个月进行标靶药物治疗。如果张姓男子当时拖到后期才就医,恐会变成加速期甚至末期的白血病,致死率相当高!

白血病可依据细胞来源与型态学上的特征,细分为急性骨髓性白血病、慢性骨髓性白血病,以及急性淋巴性白血病、慢性淋巴性白血病。慢性骨髓性白血病的病程可分三阶段,初期为症状较轻的“慢性期”,可持续约3~4年;第二阶段“加速期”,会出现较多明显症状及血球改变,可能会因感染或出血而死亡;最后若是进入“急变期”,接近急性白血病致死率高且预后极差。林增熙医师呼吁,若是检查发现白血球指数异常,建议尽早至血液科门诊,早期接受治疗才能提高预后成果,避免危及生命。

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▲乌日林新医院血液科主任林增熙医师。(图/乌日林新医院提供)